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[경향신문]'담석증 이야기' 오랜 소화불량, 원인은 담석증
작성자 | 경향신문 등록일 | 15-01-27 조회수 | 2702
0127 담석증 경향 변건영.jpg

 

전체 담석증환자의 70% 정도는 무증상으로 보고될 정도로 담석증은 뚜렷한 증상이 잘 나타나지 않는다. 담석증환자 급증은 주요원인인 서구화된 식습관 이외에도 건강검진 활성화가 큰 역할을 했다고 볼 수 있다. 하지만 건강검진이 활성화됐다고 해서 온 국민이 건강검진을 받는 건 아니며 특별한 증상을 자각하지 못하는 한 추가로 초음파검사를 받을 확률은 낮다. 

건강보험심사평가원의 다빈도질병 통계자료에 따르면 2013년 전체 담석증진료환자는 5만6000여명이다. 하지만 실제로는 이보다 많을 것으로 예측되며 검진과 담석증에 대한 관심이 높아지면서 꾸준히 증가할 것으로 보인다. ‘담석증은 정말 건강검진 아니면 발견하기 힘들까?’라고 생각할 수 있지만 사실 일상에서 아주 작은 변화만 감지해도 쉽게 알 수 있다.

50대 주부 김정선(가명) 씨는 3년 전부터 간헐적으로 소화불량증상을 겪어왔다. 신경성위염으로 진단받은 적이 있었고 3년 동안 막내아들 취업문제나 큰딸의 결혼 등으로 인해 신경 쓸 일이 많아 으레 복용하던 소화제와 위산역류제 등을 복용했다. 그러던 중 가족건강검진을 통해 위내시경과 복부초음파를 실시한 결과 위장에는 특별한 이상소견이 없었지만 복부초음파에서 담석과 담낭용종이 발견됐다. 

우선 담석과 담낭용종이 둘 다 있어 수술이 필요하다고 설명하자 김 씨는 “소화불량증상 외에는 별 이상이 없는데 꼭 수술해야 하나”라고 물었다. 필자는 2010년 한국간담췌외과학회 진료권고안을 통해 “담석과 담낭용종이 같이 있으면 담낭암위험이 높아질 수 있어 수술이 필요하다”고 설명했고 김 씨는 다음날 수술 받고 이튿날 퇴원했다. 

그렇다면 왜 담석증 증상으로 소화불량을 포함시키지 않는 것일까. 대부분의 소화불량증상은 명치통증, 메스꺼움, 복통, 속쓰림 등인데 이 모두를 담석증의 전형적인 증상으로 보기는 어렵기 때문이다. 담석이 어디에 있느냐에 따라 증상이 심할 수도 있지만 없을 수도 있고 단순위염증상일 수도 있다. 하지만 정말 중요한 것은 어떤 증상이든 지속적으로 반복될 경우 병원을 찾아 검사받아야한다는 사실이다. 지속적으로 증상이 반복되는 것은 우리 몸에서 보내는 이상신호일 가능성이 높으며 작든 크든 경중을 따져서는 안 된다. 모든 병은 초기에 놓치면 중증으로 발전하며 방치하면 진행속도가 더욱 빨라진다. 

또 질병을 어떻게 치료해야하는지 알아보는 것이 수술에 대한 거부감 해소에 도움이 된다. 담석증도 많은 환자들이 개복수술을 해야 하는 것으로 알고 있지만 2~3개의 포트를 삽입하는 일반복강경수술을 통해 치료할 수 있다. 

필자의 경우 포트를 하나만 삽입해 수술하는 단일통로복강경수술을 시행한다. 하루면 퇴원이 가능할 정도로 입원기간도 짧다. 이를 모르는 환자들은 거부감이나 두려움으로 무조건 수술을 미루는 경우가 있어 안타까울 따름이다.

마지막으로 수술을 앞두고 있다면 병원의 간호등급을 확인해보자. 간호등급은 환자 당 간호인력수를 말하는데 이 등급의 높고 낮음은 매우 중요하다. 영국 학술지 LANCET에 게재된 논문에 따르면 간호사 수가 10% 증가할 때 환자사망률이 7% 감소했다. 수술도 중요하지만 수술 후 관리도 매우 중요하기 때문에 병원선택기준에 간호등급도 반드시 포함시켜 고려하는 것이 좋다.

 

 

 

 

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