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감상선 고주파

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갑상선 고주열치료란?

甲状腺是位于人体颈部正中央的分泌激素的器官,甲状腺激素有T3和T4两种。

이미지 - 갑상선 위치

갑상선 호르몬

이미지 - 갑상선 호르몬에 관한 이미지

甲状腺激素的作用
第一是促进身体的代谢过程,即发挥帮助我们身体工作的作用。
第二是适当维持各器官功能的作用。
第三是令身体发生热,保持体温。
第四是促进胎儿和新生儿的脑和骨骼生长,促进生长发育。

갑상선의 문제

甲状腺的问题主要分为两种。
一种是甲状腺激素异常导致的甲亢症和甲低症,第二种是甲状腺发生肿瘤.

갑상선호르몬 피검사(갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증) + 갑상선 초음파(염증, 혹, 암)

갑상선 호르몬 분비 이상

通过血液检查可以发现甲状腺功能异常,甲状腺激素分为T3和T4。
如果甲状腺激素增加则诊断为甲状腺功能亢进, 如果降低则诊断为甲状腺功能低下。此时,以药物治疗为原则。

  • 갑상선 저하증(동작이 느려짐, 추위를 많이탐, 체중증가, 심박수/심박출량 감소) 대사량 감소
  • 갑상선 항진증(몸이 더워짐, 땀이 많이남, 체중감소, 심박수/심박출량 증가) 대사량 증가

갑상선 종양

甲状腺细针穿刺活检
이미지 - 검사 절차
如果诊断为癌症,务必进行手术,并要进行追加的放射性治疗。
如果不是癌症,在影响外观或者结节的大小变大,压迫周围组织时也应该治疗。
治疗方法分为手术切除的方法和高频热治疗的方法。
手术是完全摘除瘤的方法,采用全身麻醉方式,通过内窥镜手术或者颈部切开手术进行。

细针吸入细胞活检的概念

  • 병변에 가는 침이 달린 바늘을 찔러 세포를 흡인
什么是甲状腺良性结节?
갑상선 초음파 4.5cm결절, 갑상선 CT 5.5cm 결절
如果甲状腺瘤(甲状腺结节)中的良性结节,那么治疗的含义和甲状腺癌是不同的。
良性甲状腺结节分为三种。
分别是形成较硬固体的实性结节(solid nodule)、由液体成分形成的囊性结节
(cystic nodule)和二者的中间阶段胶质结节(colloid nodule).
  • 이미지 - 갑상선 고형결절(solid)
  • 이미지 - 갑상선 낭성결절(물혹)
  • 이미지 - 갑상선 교질성결절(colloid)
甲状腺良性结节的治疗目的
甲状腺良性结节的治疗目的主要有两个:第一个是结节太大压迫到周围组织。
第二个是外观上的问题,外观上的问题在三种结节中都会显现出来,应该治疗。
甲状腺紧贴气管,两侧是颈动脉和颈静脉,后面是食道。
甲状腺结节的外观
外观上能看出来时应该治疗。
甲状腺紧贴气管,两侧是颈动脉和颈静脉,后面是食道。
이미지 - 외관 모습(갑상선 고형결절, 갑상선 낭성결절, 갑상선 교질성결절)

갑상선결절 주위조직 압박

이미지 - 갑상선 주위조직, 갑상선결절 주위조직 압박

  • 如果严重压迫气管,会导致呼吸困难;压迫食道,会造成吞咽食物困难。
    因此需要治疗。治疗方法分为通过手术摘除的方法和进行高频热疗的方法。
    手术可以完全摘除肿瘤,是进行全身麻醉后,通过内窥镜或者切开颈部进行手术的方法。
    高频热疗是在结节处施加高温热减小结节大小的治疗。
    如果结节比较小,通常不会有大的问题;但是如果结节的大小变大,务必由有经验的医生治疗。
    胆小乳外科医院主要针对结节3cm以上的患者进行高频热疗。
    高频热疗不是切除结节的方法,而是缩小结节的治疗。
    比如说脸上如果有小的斑点,既不影响外观也不影响生活,但是如果脸上有很大的斑点的话,就成了问题,
    这时会进行去除斑点或缩小斑点的治疗。
    甲状腺手术可以比喻为摘除包括斑点在内的皮肤的方法,高频热疗则可以比喻成缩小斑点大小的方法。
    对于5CM以上的结节,需要多做1~2次高频治疗。
    首次治疗时,先用高频热治疗整个结节,然后根据缩小的程度,在2~3个月后进行追加的治疗。

담소유외과의 고주파열치료는?

갑상선 고형결절의 고주파열치료
이미지 - 갑상선 고형결절의 고주파열치료순서 이미지
治疗甲状腺实性结节时,最重要的是在整个结节上施加高频热。
这样才能达到治疗的目的,即缩小结节大小。
갑상선 낭성결절의 고주파열치료
이미지 - 갑상선 낭성결절의 고주파열치료 이미지
甲状腺囊性结节的治疗是先将高频注射针插到囊肿里,然后用其他注射针先抽出液体。
这是因为如果有液体,高频热无法到达组织,此时治疗经验非常重要
갑상선 교질결절의 고주파열치료
이미지 - 갑상선 교질결절의 고주파열치료순서
甲状腺胶质结节的高频热疗是最难的治疗。首先要把结节里面的胶质全部清除。在高频热疗后,
结节会变成囊性结节,所以要进行第2次高频热治疗,以后的过程和治疗囊性结节的过程是一样的。
甲状腺高频热疗中使用的超声波工具要使用某种程度以上的高级产品。因为如果超声波的分辨率不清晰,
就看不清楚结节和正常组织的分界,也就难以进行准确的治疗。
其次,手术医生的经验非常重要。甲状腺周围的结构非常重要而且危险,所以必须要有丰富的经验,
才能进行安全的手术。